NPO法人 アプローチ会

ひとりで抱え込まず、ご相談ください

  • ご相談ください 088-622-1226
  • ご相談フォーム

ひとりで抱え込まず、ご相談ください

  • ご相談ください 088-622-1226
  • ご相談フォーム

ご相談フォーム

下記メールフォームに必要事項を入力し、ご相談ください。なお、ご相談はまず事務局で受付け、その後専門家の先生に相談し、折り返しのご連絡とさせていただきます。少しばかりお時間を頂戴致しますが責任を持って対応させていただきますので宜しくお願い致します。必須項目以外は、差しつかえなければご記入ください。

お名前
メールアドレス
性別
男性   女性
年齢
都道府県
病院への通院歴
家族構成
飲んでいる薬
体調等(複数回答可)
睡眠がとれていない
おっくう
身体的な不調がある
経済的な心配がある
家族のサポートがない
薬の量を守っていない
ご相談内容